오십견에서 중요한 근육 '견갑하근'(수원 필라테스 강사 홍선생님) 어깨충돌증후군,

안녕하세요

필라테스 강사 홍 선생님입니다.

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요즘 날씨가 참 좋네요.코로나 때문에 걱정이 많으실 거예요요즘 어디서나 코로나로 인한 타격을 받고 있는 것 같아요.물론 제가 일하는 체육시설 분들도 그렇습니다.

이럴수록 함께 힘내서 건강을 위해 운동도 하고, 먹을 것도 잘 챙겨 드세요.날씨가 좋으니까 걷는 운동도 굉장히 좋은 것 같아요.등산도 좋고 걷기 운동의 보폭은 자신의 키에서 100cm 정도를 제외한 보폭으로 걷는 것이 좋습니다.등산 시에는 반드시 무릎 보호대와 스틱을 가지고 무릎 관절을 소중히 여겨 주십시오.산을 내릴 때는 일찍 내리는 것보다 시간이 걸리더라도 조금 완만한 경사로 돌아가는 것을 권장합니다. ~~~~^^ 건강한 등산의 기본입니다. ^^

오늘의 근육공부 정리는 오십견에서 중요한 근육견갑하근(견하근/Subscapularis) 견갑하근(견하근/Subscapularis) 회전근개근육 중 유일하게 앞쪽에 있는 근육 오십견의 대표적인 동결건으로 견갑하근의 긴장은 상흉곽에 연결된 견갑골에 대한 전거근 유착으로 발생하여 상지의 거상에 대한 견갑골의 움직임을 제한하기도 한다.견갑하근은 회전근개 불안정 시 상완골두로 중심축 방향을 전·상방으로 이동시켜 어깨를 움직일 때 소리가 나거나 어깨충돌증후군의 원인이 되기도 한다.

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어깨밑뿌리(견갑하근 subscapularis)

(1) 해부학적 특징

기안 – 어깨뼈(견갑골) 갈비뼈면의 견하오목(견갑하와) 2. 정지 – 상완골(상완골) 작은 결절(소결절) 3. 신경 – 견하신경(견갑하근 C5, C6) 4, 중갑하근은 회전근 뚜껑 중 전방을 지지하는 유일한 근육 5. 견하근이 깊은 층섬유(심층섬유)는 직접 관절주머니(관절낭)에 부착되어 있다.
(2) 기능 ① 팔의 내전 및 내전 기능 ② 어깨관절의 전방전위를 예방하고 어깨관절 안정화에 중요하게 작용 ③ 삼각근에 의한 위파골두(상완골두)의 상향전위 예방 ④ 어깨하근은 상섬유군과 하측섬유군으로 분류하여 기능을 생각하여 어깨관절을 아래로 늘어뜨린 자세에서는 내전시 상섬유군의 근육활동이 높다 ⑤ 어깨관절 90도 열림에서는 내측회전시 하섬유군의 근육활동이 높다.

(3)협력과 길항-견갑하근과 대원근의 기능은 거의 유사하며 강하게 협동-광배근과 대흉근도 모두 팔을 내전, 내전시켜 견갑하근과 협동-견갑하근의 팔회전 기능은 극하근, 소원근과 주로 반대하며 이 세 근육은 팔을 위로 움직이는 동안 견관절과 상완골의 골두를 유지하기 위한 작용

견갑하근의 TP(트리거 포인트)가 생기면

견갑하와(견하 오목) 부분 안쪽에 통증-견관절(견관절) 후부를 덮고 손목 배쪽에 집중된 통증-견갑골(견갑골) 전체와 손목의 장측면으로 확산된 통증-상완(상완 삼다리근)으로 퍼진 통증과 손목에 띠를 두른 듯한 통증 방사

「팔이 오르기 어렵고 열사샷이 되지 않습니다」(견갑하근 통증 문제는, 내회전 우세에 의한 상완골두 중심축의 이동과 둥근 어깨에 의한 견갑골의 정렬 이탈로 인해 견갑골의 움직임 제한이다. 이러한 상활로 상흉곽에 연결된 전거근과 근상근의 보상작용으로 견갑골 바닥에 연결된 견갑하근의 유착이 일어나면 팔의 거상시 견관절의 움직임은 30도 미만 정도로 심하게 제한될 수 있다.유착성 견관절염으로 인한 오십견 초기 증상이 나타나기도 한다)’팔을 들 때 어깨 뒤에 심하게 욱신욱신 통증이 나타납니다'(견갑하근은 어깨 외상, 견갑골 정렬 이탈로부터 상완골두를 보호하는 순간적인 내전, 내회전 수축력으로 근 손상을 입으면 통증이 발생할 수 있다. 또 상완골두 중심축 이동에 따른 극상근이 보상작용을 하면 상완이 외전하는 30~60도 미만으로 기능적인 제한. 따라서 일상생활시 불편을 호소하며, 극상근건 충돌로 어깨충돌증후군의 원인이 되기도 함 *한눈에 보는 기초도 근육학 참고*)

견갑하근 TP(트리거 포인트) 원인

팔을 뒤로 젖히고 앞으로 공을 세게 던지는 동작(예: 테니스, 핸드볼, 포환 등) 견갑하근 견갑골(견갑골)을 고정시키는 주요 근육이기 때문에 견갑부 손상 시 대부분 견갑하근이 침해된다.견관절 탈구와 장기간 고정은 견갑하근 미세외상을 일으킨다.

개인적으로 공부한 내용을 정리해 보았으니 참고하시기 바랍니다.